出血性输卵管炎的诊断

目的探讨出血性输卯管炎的诊断治疗,提高诊断准确率,减少输卯管炎误诊率。方法在2013年1月～2013年12月进行出血性输卯管炎治疗的患者中随机选取40例,对其临床资料展开回顾性分析。结果40例患者中,误诊病例为22例,误诊率达55％。结论出血性输卯管炎作为妇科常见的急腹症之一,由于其临床表现症状与异位妊娠十分类似,时常有误诊的情况发生,因此需要加强对该病的重视,诊断时需仔细询问病患的疾病史,并结合病患的临床症状,通过各项检查后,再进行疾病诊断,提高该病的临床诊断准确率。     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点及其诊治

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤临床病理特点及其诊治。方法回顾性分析19例胰腺实性假乳头状瘤患者的临床病理资料。结果上腹疼痛14例,腹部肿块12例,影像学均能发现腹部肿块但不能明确诊断。肿块平均直经10．3cm,包膜完整10例,包膜不完整9例,质地呈实性8例,呈囊实性11例。快速冰冻病理10例,6例获得确诊。病理特征为肿瘤细胞围绕纤细血管轴心形成特征性的假乳头状结构,细胞形态一致,异型不明显。4例证实有胰腺和血管浸润。11例免疫组化结果是：波形蛋白（Vimentin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、a1抗胰蛋白酶（a1-AT）、突触素（Syn）、孕激素（PR）为阳性,上皮膜抗原（EMA）、雌激素（ER）、嗜铬颗粒素A（CgA）、S-100蛋白为阴性。6例行胰十二指肠切除术,7例行肿瘤局部切除术,5例行胰体尾加脾切除术,1例胰体部肿瘤行胰腺阶段切除术。18例获随访,中位随访时间41（2-103）个月,肿瘤无复发,除1例出现营养不良外,余患者生存满意。结论胰腺实性假乳头状瘤为低度恶性肿瘤,确诊需依赖病理组织学检查。手术切除是治疗本病的良好方法。     

脑出血患者血清胃泌素水平测定及意义

目的探讨血清胃泌素水平与脑出血并发应激性溃疡之间的关系.方法用放免法测定脑出血病人发病后24小时内及恢复期血清胃泌素水平,并与正常人作对照.所获数据用t检验.结果脑出血病人发病后24小时血清胃泌素水平较正常对照组明显增高,合并应激性溃疡出血者升高更显著,恢复期病人血清胃泌素水平与正常对照组相比无显著性差异.结论胃泌素在脑出血并发应激性溃疡的发生中起重要作用.     

大肠癌肝转移57例诊治体会

1 资料与方法 1.1 一般资料 1995年5月-2006年10月山东省曹县人民医院共收治结、直肠癌患者526例,其中57例发生肝转移.57例中男32例,女15例.年龄34～80岁,平均年龄49.5岁.确诊结、直肠癌后术前发现肝转移54例,术中发现3例.原发肿瘤直径4～9 cm,肝转移灶1个至多个,直径0.5～3 cm,切除者均经病理组织学证实.57例肝转移患者中30例CEA升高.     

PAPP-A在孕早期唐氏综合征筛查中的应用

唐氏综合征危害严重，自然发生率高，做好其产前筛查具有重要意义。唐氏综合征的筛查目前多在孕中期用甲胎蛋白（AFP），人绒毛膜促性腺激素（hCG），游离雌三醇（uE3）等筛查指标结合孕母有关临床试验资料和其他辅助性诊断技术作出胎儿危险率大小的估计。如果能在孕早期正确作出DS胎儿诊断并及时终止妊娠则更有利于减轻孕妇精神和生理上的痛苦。妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）是孕早期Ds筛查的有效母体血清标志物，单项检测效果相当或好于其他血清标志物。PAPP—A与其他血清标志物的多联检测有助于提高检出率，双联检测以PAPP—A＋βhCG为最佳组合。多联检测结合NT检出有明显提高．PAPP—A是孕旱期DS筛查最有希望的一项指标。     

手指操训练在老年轻度认知功能障碍患者中应用的疗效探讨

目的探讨手指操训练在老年轻度认知功能障碍患者中临床疗效和安全性,旨在为老年轻度认知功能障碍患者的规范治疗提供参考依据。方法选择2008年12月至2011年12月在我院内科住院治疗的70例轻度认知功能障碍患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和观察组,对照组患者按照内科常规治疗,而观察组患者则在对照组治疗的基础上进行手指操训练,干预3个月,比较对照组和观察组患者MOCA、MMSE和ADL评分差异。结果入院时,对照组和观察组患者MOCA、MMSE和ADL评分差异无显著性(P>0.05);治疗3个月,对照组患者MOCA和MMSE评分低于观察组,而ADL评分高于观察组的,对照组和观察组在MOCA、MMSE和ADL评分方面差异有显著性(P<0.05),且治疗前后对照组和观察组患者在不良反应发生上差异无显著性(P>0.05)。结论手指操训练能够保持老年轻度认知功能障碍患者认知水平,延缓患者认知受损的进程,且能够提高或保持日常生活能力,值得进一步推广运用。     

他莫昔芬与光电离子治疗仪治疗乳腺增生病的比较研究

目的他莫昔芬与光电离子治疗仪治疗乳腺增生病,比较两者的临床应用价值。方法自1998年8月—2009年12月采用他莫昔芬治疗乳腺增生病358例,同期光电离子治疗仪治疗乳腺增生症216例,比较两者在疗效、不良反应以及停药后复发率等方面的差异。结果疗效：他莫昔芬组疗效满意（总有效率89.1%）高于光电离子治疗仪组（总有效率52.4.%）（P〈0.005）。不良反应：他莫昔芬组不良反应轻,光电离子治疗仪组不良反应不明显。随访复发率：他莫昔芬组（12.14%）低于光电离子治疗仪组（75.12%）（P〈0.005）。结论他莫昔芬能消除乳房疼痛及肿块,疗效好、不良反应轻微,是目前较为理想的治疗乳腺增生症的药物。     

社区卫生保健对糖尿病人群生活方式的影响

目的了解社区糖尿病居民生活方式改变情况,为社区卫生保健的开展提供依据。方法对128例（A组）糖尿病居民进行社区系统健康保健和对135例（B组）未经糖尿病教育的患者进行治疗对照,观察两组血糖、糖化血红蛋白及生活方式改变情况。结果居民接受卫生保健保健服务后自我保健及坚持用药方面应用研究有明显改善（P〈0．05）。A组血糖及糖化血红蛋白较B组明显降低（P〈0．05）。结论系统的糖尿病保健知识教育,对糖尿病患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用。     

发育性髋关节脱位的超声诊断应用

发育性髋关节脱位（developalental dysplasia of the hip,DDH）,是婴幼儿常见的运动系统畸形之一。国人约1％～10%的新生儿有髋关节发育不良、脱位及半脱位倾向,DDH发病率各地无准确数据,约在0．91‰～8．2‰间,北方高于南方,男女比例1：4．75,在山东西南为此病高发区。